本篇文章给大家谈谈口腔种植病例书写及问答6，以及口腔种植病历书写范文对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：
口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点
1、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
3、口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
口腔执业医师实践技能辅导:病历***集
1、（5）问诊时医师要耐心倾听，并边听边分析、综合、归纳患者所述各种症状间的联系。（6）问诊完毕，应将患者的叙述按先后、主次进行归纳整理，并按规范格式写出完整、系统、简单、扼要的病历记录。
2、口腔内可检查到肿块及溃疡。鼻咽癌、翼腭窝恶性肿瘤也可出现严重张口受限，伴有耳部症状。需X线、CT检查可帮助诊断。口腔、鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后，由于咀嚼肌纤维化，也能引起张口受限。
3、病史***集： 口述，5分；执业一共背12个病史，考1。助理背7个，考1。内容多，知识点分散，覆盖了口腔基本常见症状。只要是认真记忆，考试时说的全面，目标为5分里面拿到4分。这个考查项目较病例分析简单。
4、全身治疗 给予抗生素和甲硝唑等药物，控制感染。并给予维生素C等支持***物。帮助患者建立良好的口腔卫生习惯，及时更换牙刷，保持口腔清洁，以防复发。有系统性疾病者，应及时予以治疗。[病历分析]某患者，男，39岁。
5、记录主诉时不能使用诊断或检查结果代替症状。切忌病历记录哆嗦、缺乏条理性和主诉的文字过多。
常见口腔疾病的病历书写
现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。
口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。
由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先表明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟。
关于口腔种植病例书写及问答6和口腔种植病历书写范文的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
