口腔正畸科病历（口腔正畸科病历书写模板）

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在牙齿矫正时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，故不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食。

拥挤错位；牙懂太大；跑牙；邻牙倾斜，对合牙伸长；开咬；地包天。

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牙齿正畸过程实际上是医生与正畸者相互配合，将不整齐的牙齿通过矫正器排列整齐的过程。

牙齿矫正一共有为八个步骤，分别是初次面诊、口腔拍片、取模拍照、方案设计、矫正前***治疗、安装矫正器、定期复诊以及摘牙套并佩戴保持器。

你好！咨询医生——拍片——制模——拍照片——拔牙——分牙——上牙套——复诊——上橡皮筋——调型定型——1摘牙套——1保持器。矫正整个过程大概就是这样的。

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拔牙往往在进行牙齿矫正的时候，一些患者需要拔牙，所以在矫正前的阶段需要拔除不必要的牙齿，这样才可以为牙齿的移动提供空间，也可以改变过维拥挤的牙列状态。

拔牙、分牙、上牙套、复诊，具体时间医生会与您商量。上橡皮筋：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢，和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。

牙齿正畸过程实际上是医生与正畸者相互配合，将不整齐的牙齿通过托槽排列整齐的过程。

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1、（3）口腔颌面部肿瘤：原发部位、生长速度、病程长短，有无疼痛、出血、溃疡，口腔内修复物的摩擦情况，既往手术或其他治疗情况。

2、⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

3、口腔科病历书写要求（一）病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

4、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

5、与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。

6、由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先表明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟。

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