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口腔病历范文
1、现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
2、急性下颌骨骨髓炎 （1）主要诊断依据是全身及局部症状明显：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎。
3、过去史、个人史、家族史 口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。
口腔修复的修复前准备
【答案】：E 修复前口腔的一般处理有：处理急性症状，保证良好的口腔卫生，拆除不良修复体，治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。因此选择E。
因此，在修复前应进行洁齿。 5．去除不良修复体 口腔内存在的设计、制作不当的不良修复体，不仅对口腔软、硬组织产生损伤，且会妨碍新义齿修复，为此，不良修复体应拆除。
． 口腔修复前准备：可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。5． 牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。6． 取印模、灌制石膏模型。7． 技工加工：由技师根据医生设计在石膏模型上制作修复体。
口腔病历书写规范:(急)诊病历书写要求及内容
1、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
2、（1）颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的症状。
3、口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
口腔修复的治疗过程
第一步：口腔检查 在补牙之前，牙医会对患者的口腔进行全面检查，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
在补牙材料充填后，牙科医师会对补牙表面进行抛光处理，以防补牙材料的着色，同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。
在切开和分离粘膜骨膜过程，边切边分边止血，必要时压迫片刻，确有活动性出血可结扎止血。如裂隙宽，两瓣在软腭处张力大，可进一步分离软腭的两侧切口和钝性分离腭大血管[_a***_]束，使软腭和两瓣在中央缝合处的张力得以缓解。
补牙的过程大致分为四步： 补牙前的检查。医生对口腔进行全面检查，检查龋齿的部位，龋齿的程度，龋齿的颗数并制定补牙方案。 窝洞的制备。一方面是彻底清除腐坏组织，另一方面则是建立良好的固位体及抗力体。
儿童康复病历书写范文
在病历上签名确认。在治疗结束后，治疗师应在病历上签名确认，以表明治疗已完整而准确地记录。不断学习和改进。病历书写是一个学习和改进的过程，持续不断地学习和反思可以不断提高病历书写水平。
患者姓名， 性别， 年龄 岁于年月日，经诊断为(症状，建议服用适当药物后须适当在 家休息)。 签章 年月日 同学，因病请***天(自年月日至年月日)，已经批准同意，超出 天数已按病***执行，特此证明。
入院情况患儿女，4岁10个月，2020年7月6日在北京儿童医院以“高热惊厥”收住急诊科，予抗感染、退热等对症处理后好转出院。
然后后来已经退烧了，那回学校的时候医院要提供相关的证明，其实所谓的证明就是病历的书写，也就是说您去看病的时候医生都会写病历的提供病历就可以了的，那这个就是您的疾病的证明呀，也可以让医生开疾病证明书也可以的。
定期组织全科人员学习进修学生开展疑难杂症病案讨论研究。同时，本着“高质量育才、高效益用才”的要求，我科全体员工正在积极的提高自身 文化 修养，不断考取更高学位自我充实，推动了科室及康复医学事业的后续发展。
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