口腔种植bingli（口腔种植病例汇报ppt）

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⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

（一）病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

（图片来源网络，侵删）

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者，只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。

以下是一般的写法和要求：标题和基本信息：病历顶部应写明医院名称、科室、医生姓名、病历号码和日期。主诉和现病史：患者应详细叙述主诉和现病史，包括症状的出现时间、程度、变化等。

（图片来源网络，侵删）

可以病历中写出治疗方案。具体如下。种植牙的牙齿高度不够，可以通过安装牙冠的方式修复。因为各种原因导致自己牙齿缺失，可以通过种植牙方式来改善，种植牙时会出现牙齿高度不够等情况。

内容包括入院日期，死亡***，入院情况，入院诊断，诊疗经过(重点记录病情演变，抢救经过)，死亡原因，死亡诊断等。记录死亡***应当具体到分钟。

首先准备电脑，打印机，纸和笔，并摆放整齐。其次打开电脑输入解锁密码，并连接打印机。最后使用打印机打印种植二期手术记录，并使用笔进行书写即可。

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应当注意的是撰写这部分内容时，不可将病历的原始资料照搬，而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及***检查等内容进行提炼，以体现病例的特殊性。

最后诊断与初步诊断完全相同时，可在最后诊断项目下写：“同右”。最后诊断由住院医师记录，主治医师审后加签名。

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

如因患者病重未能详查而在24小时内不能完成入院病历时，则详细病程记录务须及时完成；入院病历可待情况许可时补足。大批收容时，由主任医师酌情规定完成病历的时间。

急性下颌骨骨髓炎（1）主要诊断依据是全身及局部症状明显：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎。

检查结果应包括口腔检查、X光片等相关检查的结果，以便医生进行准确的诊断。最后，病历中应详细记录医生制定的治疗方案，包括药物治疗、口腔保健建议等。这样的病历格式可以提供全面的信息，有助于医生进行诊断和治疗。

P.E：C4残根，松（—），扣（-），X-ray：C4根尖暗影。余(-)。 R：局麻下拔除C4残根，牙根完整。刮除牙槽窝内增生肉芽组织，压迫止血。常规拔牙医嘱。不适随诊。如果进行了缝合，就再加上一周后复诊拆线。

在随后的几十年里，口腔种植学迅速发展并成熟，种植牙作为一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式，已经成为口腔医学界和缺牙患者的首选。骨结合骨结合的发现源于科学实验中的偶然现象。

当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体（dentalimplant）和上部的牙修复体（dentalprosthesis，implant-supported）两部分。

种植牙也叫人工种植牙，它是将与人体骨质兼容性高的生物材料（一般称作种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。而它也逐渐成为当今国际口腔医学界公认的缺牙首选修复方式。

种植牙的过程有六个步骤。先要做[_a***_]口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后，医生会询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。

种植牙详细步骤如下：会诊、术前检查（包括口内、血液检查、拍CT等）。出种植方案。预约做牙。一期种植手术，植入植体，一般单颗种植时间为20-30mim，即刻负重一天。种植手术后7-14天内拆线。

而种植牙的过程主要包括检查、一期手术、二期手术、戴牙冠这四个步骤。

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