口腔修复科的常见病历有哪些（口腔科修复病历模板）

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本文目录一览：

（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

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第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

过去史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

门诊病历书写范文门（急）诊病历的写法门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。

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1、问题一：口腔科主要看什么病？口腔内科口腔内科主治牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病。如补牙、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、口腔白斑、唇病等的诊治。

2、口腔科疾病主要口腔科疾病包括：口腔颌面部皮样、表皮颌下间隙感染、颌面部淋巴管瘤、齿状突发育畸形、上颌窦恶性肿瘤、颌骨造釉细胞瘤、慢性筛窦炎、下颌后缩、四环素牙、舌白斑等疾病。

3、口腔科原本属于五官科，后经卫生部改革，现已分离出来成为单独的科室，口腔科大分类主要从口腔疾病、牙齿、牙病变来归类，从这三个大类又可以分为口腔美容、种植牙、牙齿正畸、口腔溃疡、口腔炎症等等。

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现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

（一）急性根尖周炎xxx线片一般看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙略有增宽；随着病情发展，可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清。

下颌关节疼痛病历书写范文主诉：左下牙后牙自发痛3 天，昨晚起阵发性加剧，现因剧痛就诊。

这种病历不是正规大夫写不出来！呵呵。 (第2项中，吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。

1、现病史：写出是否有药物过敏史、系统疾病史、放射线接触史等，如拔牙患者可以写：否认药物过敏史，否认高血压、心脏病史的…… 接下的家族史、婚姻史、月经生育史除非特殊情况，要不然一般都写无特殊。

2、病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

3、（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

4、．颌面部炎症性疾病：发病时间，病稃缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的证状。2．颌面部创伤：部位、[_a***_]量。

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