大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔技能操作急救知识的问题,于是小编就整理了2个相关介绍口腔技能操作急救知识的解答,让我们一起看看吧。
口腔科抢救记录怎么写?
患者信息:姓名XXX,女,36岁,身高160cm,体重60kg。
抢救时间:2021年3月15日15:30-16:30。
抢救地点:XX口腔诊所。
抢救过程:
1. 患者来诊所咨询牙龈出血的问题,经过相关检查发现左上颌齿龈有明显充血,存在深度牙周袋,并存在一定程度的牙结石。
2. XX医生根据检查结果为患者排除了其他口腔问题,判断牙龈出血主要是由于患者牙龈炎引起,建议患者清洁口腔,并进行适当治疗。同时,医生对患者进行了口腔常规检查,未发现其他异常。患者了解治疗方案后,同意进行口腔治疗。
以下是口腔科抢救记录的写法:
2. 病情描述:简要描述患者的病情,包括症状、体征、初步诊断等。
3. 抢救过程:记录患者入院后的抢救过程,包括患者的生命体征、药物治疗、手术操作等内容。
4. 抢救措施:记录***取的抢救措施,包括吸氧、静脉输液、药物治疗、机械通气、心肺复苏等。
病人入院时即危重,或病情恶化时,要有书面的病危重通知书,一式三联,一联交病人家属,一联报医务处,第三联贴病历内临时医嘱后面,上有已交病人家属的回执签字;或把病情写在病程记录上,并向病人家属介绍病情系病危,家属签述意见并签字。抢救记录:
1、要详细叙述病情变化经过情况,按时间顺序记录所***取的具体措施,如药物治疗(药名、药物剂量),气管插管,呼吸器的使用,心脏复苏,除颤器的使用等。对发生发现的情况,所***取的抢救措施均要记录具体时间。
2、要记录参加抢救的上级医师及护理人员的姓名及职称,也要记录在现场的患者亲属姓名及关系,以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
(1)出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。 (2)抢救时生命体征变化。 (3)详记抢救过程,包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。 (4)记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准备进一步***取的措施及医疗护理应注意的问题。 4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。 5、由参加抢救的执业医师详细如实书写,按时间顺序详细记录病情变化经过及所***取的具体措施等。6、记录抢救时间应当具体到分钟。
7、因抢救危重患者,未能及时书写病历的,在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救结束时间及记录时间。
8、如抢救失败,患者死亡,应准确记录患者的死亡时间(年、月、日、时、分),并记录确定患者死亡的依据(如呼吸、心跳停止,心电图平线)。将死亡心电图贴在抢救记录中,并注明姓名、日期、时间。家属意见,如 “同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。
护理专业技能有哪些?
护理技能
作为护理人员,要与病患建立良好的医患关系,能够经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
2、扎实的护理和急救知识
做一名护士需要有扎实的护理知识的功底和急救知识,遇到突***况,要有冷静处理事情的能力。扎实的专业知识基底是护士必备的,加强基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识。
3、不断学习新知识,迅速掌握新技能的能力
科学技术的发展,诸多学科都受到新知识新技术带来的***和便捷的同时,也要求各行各业的从业人员具有较高的理解接受能力,某些医疗设备的说明书不仅是英文,而且厚的和新华字典一样。经常短时间内完成一些很具挑战性的任务。
4、交流强
协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。
护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年,根据现代医学模式的要求,培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。
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