大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔修复科主诉的问题,于是小编就整理了5个相关介绍口腔修复科主诉的解答,让我们一起看看吧。
口腔现病史怎么写?
干燥综合症会有什么表现?
秋季天干物燥,极易引“火”上身,出现秋燥症状。59岁的崔女士遇到的“秋燥”更严重些,不仅觉得口干舌燥,就连眼睛和鼻子都出现不同程度的干燥症状,呈现全身“旱灾”。
崔女士吃了很多去火消炎的药,身体状况却没有一点起色,之后在医院的检查报告上,她看到了闻所未闻的疾病:干燥综合征。
此类疾病并不像大家所想象的只是表现为皮肤干、嘴唇干、眼干,它是能累及到全身外分泌腺的慢性自身免疫疾病,可能影响到多个器官系统,如肺、肾、肝、关节、皮肤等。干燥综合征好发于女性,男女发病比率为1:9。
干燥综合征有哪些表现
1、口腔
多数患者主诉有口干症状,严重者因口腔粘膜、牙齿和舌发黏,讲话时需频频饮水;患者进食米饭、馒头、饼干等类似的固体食物,常需用水送下。舌头可出现舌干、舌痛、舌面干裂或因舌***萎缩而光滑,严重时将出现溃疡。约有半数患者会出现多个难以控制发展的龋齿。
此外,口腔干燥也常造成口腔菌落的组成发生变化,容易出现慢性念珠菌感染或某些微生物感染所致的牙周炎。大部分患者会出现间歇性腮腺肿痛,即腮腺炎,累及单侧或双侧,10天左右自行消退,少数持续性肿大。如果成年人出现反复的腮腺肿痛,应考虑干燥综合征的可能,如若腺体持续性肿大或出现淋巴结病时,则应警惕恶性淋巴瘤。
2、眼睛
由于黏蛋白和睑板腺分泌的睑脂减少,患者常常会觉得眼睛干涩,佩戴隐形眼镜时感觉不适,眼睛有异物感或沙砾感,眼泪减少,严重时欲哭无泪。此外,焦虑和抑郁可以加重眼干的症状。有些患者出现眼睛红肿、畏光、眼睛疲劳感,睡醒时黏稠的泪液常常使眼睛看东西模糊一片或者不容易睁开。
干燥综合征
近年来越来越受人们的关注,干燥综合征首次被描述是在1993年,有瑞典医师发表,其是一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性自身免疫性疾病。
眼干、口干、鼻干,当你感觉自己全身皮肤腺体似乎都处于“干涸”状态时,可要当心干燥综合征来袭,这种疾病发病率也相当高。我国约有1000万左右的干燥综合征患者,女性发病明显多于男性,男女之比约为9:1,发病高峰年龄在30-60岁之间。由于本病的临床表现变化多端,临床非常容易被忽视或误诊。
临床表现
干燥综合征的患者,免疫系统功能紊乱,引起自身免疫反应,造成泪腺和唾液腺等外分泌腺体的损害,引起泪液和唾液减少、造成眼睛和口腔干燥、牙齿脱落和发黑、舌苔变薄或者消失,随着病情的发展,还会影响到全身多个系统和多个器官。
本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间,临床表现也多样。
多数患者有干燥症的局部表现,因唾液腺病变,使唾液粘蛋白缺少,导致70%-80%的患者主诉有口干,讲话时需要频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下,有的病人还需夜里起床喝水;另外约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根;50%左右的患者会表现为间歇***替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧;患者舌部表现为舌痛、干裂、舌***萎缩而光滑;口腔黏膜会出现溃疡或继发感染。
除口眼干燥表现外患者还可出现全身症状如乏力、低热等,大部分患者会出现系统损害。部分患者可以形成肾脏损害,形成间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小球肾炎;中枢神经受累者占到25%,周围神经占10%-43%,表现有精神障碍、抽搐、失语、偏瘫、共济失调等;病人可出现肌肉疼痛、关节疼痛,也可出现周期性麻痹;约63%-70%的患者出现萎缩性胃炎表现为上腹部不适,恶性,腹胀等,约25%的患者出现肝大,转氨酶升高;约25%的患者气管及支气管因干燥而出现干咳,反复出现支气管炎和肺不张,最常见的表现是间质性肺炎和肺间质纤维化,出现咳嗽和呼吸困难。
如果有口腔干燥,眼睛干燥和皮肤干燥等相关表现,需要尽早去医院进行相关检查,明确诊断,制定行之有效的治疗方法。
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干燥综合征是主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病。好发于中老年女性,它的表现有
1、口干:进食干食需要液体送服;口腔津液池唾液减少,舌面干燥,干裂,牙齿块状脱落,变黑,甚至只剩残根,即猖獗齿。
2、眼干:眼睛干涩,眼睛不舒服如异物感、烧灼感、视物不清等,严重者会欲哭无泪。
3、肾脏受累会出现夜尿增多。
4、关节痛,也有很少病人会出现关节炎;
5、少部分病人可出现肌肉不适,类似肌炎症状。
6、骨质疏松
7、皮肤干燥,瘙痒,皮疹等
8、神经系统也可受累
干燥综合征又称(SS)综合征,其病变为外分泌腺的淋巴细胞浸润,导致腺体功能损伤,尤以泪腺和唾液腺受累最明显。还可以累及体内各个系统,包括从良性到恶性的淋巴样增殖的病理变化。本病即可独立发生(既原发性干燥综合征),又可伴发于其它自身免疫性疾病(既继发性干燥综合征)。病因迄今未明,多见于中年女性。(确诊标准)①原因不明的干燥性角膜炎。②泪腺和唾液腺组织学特征的异常。③唾液腺造影有特异性异常发现。上速三项中具备1项[_a***_]即可确诊。
***矫正中的病例难度分级?
一级简单病例
一级简单病例主要是轻度拥挤。轻度拥挤是指3毫米左右的拥挤程度,患者可能伴随牙弓稍窄、轻度深覆合、磨牙关系轻微不调等等问题。这些病例一般在***矫正中只需要用到扩弓、唇倾、片切三个手段就能解决。
二级简单病例
二级简单病例主要是中度拥挤。中度拥挤是传统矫治中所谓的临界病例,拥挤度大概在4~8毫米,传统固定矫治中口腔医生会根据患者牙齿情况以及主诉来决定是否需要拔牙,在***牙套矫治中就算是简单病例,因为透明牙套拥有可以有效获得牙齿间隙的手段,即推磨牙向后。
***中等病例:严重拥挤
这类病例的特征是下颌严重拥挤,严重深覆合,或前牙开颌。下颌严重拥挤是指拥挤度达到8毫米以上。
四级困难病例
困难病例的特征是重度拥挤以及突面型。
五级困难病例
五级困难病例特征为严重拥挤,伴有骨性因素,垂直向、水平向、矢状向都存在不调,在四级困难病例的基础上伴有严重龋齿、缺失牙、过小牙等情况。
三甲医院口腔医学病例怎么写?
病历首页:包括患者信息、就诊信息、既往病史等。
病史记录:详细记录患者的主诉、现病史、既往史、个人史等。
检查记录:包括体格检查、实验室检查、影像学检查等结果,以及诊断结果和治疗建议。
诊断证明书:包括诊断结果、诊断依据、治疗方案、治疗周期等信息。
手术记录:包括手术名称、手术方式、手术时间、手术部位、麻醉方式等信息。
护理记录:包括生命体征监测记录、护理措施记录、饮食记录等信息。
医嘱记录:包括用药情况、治疗措施、注意事项等信息。
随访记录:包括随访时间、随访内容、随访结果等信息。
在书写口腔医学病例时,需要注意以下几点:
讲故事了:口腔医生在门诊中遇到的那些让你很难忘记,记忆犹新的病人?
让我今生最难忘的一件事,就是补牙,在一次聊天中,有一个邻居向另一个邻居打听哪修补牙好,那个人说,他认识一个虎牙的,拔牙不疼,这个医生他会气功,一点血,你的牙就不疼了,她会把坏的牙给你拔下来,安装好的牙,我问是哪个医院的大夫?,说她∵∵也不知道哪家医院大夫好像是个私人大夫,我本来想让她给我介绍介绍,一听私人大夫,我打退场鼓,这个人说没问题,可以带家来补牙,我也没往心里去,第二天他就把大夫带在她家来,她到我家来找我,我说我不去了,哪天上医院看?死白咧的叫我去,因为跟我不错,所以我不好意思推辞,就跟她去了。
到了那里,我看见你,正给别人拔牙,拔完牙捏吧捏吧,就把
的东西糊在了牙花子上,这个时候我就要走,我觉得我觉得就是一个江湖郎中,好几个补牙的人都不让我走,包括叫我那个人,可是我好的面子,我花了500块钱,补了几个牙?自己上过两天老有臭味,有一个人拦住我不走的那人,她没补了两天牙,就发炎了,到大的医院把牙拔了,医生还批评了他一顿。
我嘴里因为老有臭味,我也到了医院,把牙全部拔下了,还有好几位也上医院把牙拔下来,当我问介绍我那个人,为什么把她给介绍我?,只因为那个医生,答应他给他换一个满嘴牙,她就,把我们介绍给这个所谓牙医,就就不花钱了,因为是关系特别好,怕驳面子,害的你最惨,从此以后,我很长记性,有病一定要上医院,江湖骗子太多了。
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在口腔门诊每天接触各种人,最近记忆深刻的是一位老人78岁,住在附近的养老院,不识字,家里没有亲人在这边,每次来镶牙都是同屋的老姐妹陪同,没有钱,只能镶便宜的假牙,沟通起来很费事,都需要另外一个老姐妹给她解释,真的很可怜
奶奶带孩子来看牙,怕老人不当家,给老人又是写又是画,又是看图片,反复讲讲,怎么处理要多少钱,签同意书告知书,前后讲有20多分钟。然后想着老太太不当家就了解一下回去让爸妈带着来。然后老太太说看吧,给孩子妈妈又打电话,又说一遍。然后说看吧。看完了让交费了,老太太说她啥也不知道,也听不懂,签字是我们让签就签了,都没看。我的天呀,坏人变老了。这老太太真是刷新三观,说过的话扭脸就不认了,她大概不知道诊室都有录音录像,但是有又怎么样,她抵死不认,往地下一躺,照样没招。防不胜防。就是心疼孩子,那么小,看着大人如此不堪
2004年,实习期间 有个南方患者,上颌第一磨牙已经脱落。患者把脱落的牙齿还能放回原位,相当于一个***牙来用(活动义齿)。固位靠的三个牙根的牙槽窝。这么多年只有一个这样的例子
是呀!口腔医生是非常辛苦的。但有时也出过笑话,有一次我去看牙医,我身迈一位年轻牙医正给一位老人而且耳背的老人打麻药。一会牙抜掉啦!可老人说:大夫错!错!错了!大夫说:没错!沒错!老人说:你!你!你!把好牙给抜掉了!坏牙!坏牙!坏牙!还在疼着呢?全病室人哈哈大笑,大家齐声说:大夫赔钱吧!全病室人都哈哈大笑!!
到此,以上就是小编对于口腔修复科主诉的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔修复科主诉的5点解答对大家有用。