本篇文章给大家谈谈口腔修复真实病例报告怎么写,以及口腔修复科病例怎么写对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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正确的口腔门诊病历的规范书写?
1、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
3、(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
4、过去史、个人史、家族史 口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好;口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚,母亲孕期健康情况,有无外伤等。
5、门诊病历书写格式及内容要求 门诊病历书写的一般要求 (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。
6、病历书写规范如下:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
口腔医师考试实践技能病例分析牙齿外伤
(2)牙髓腔变窄或消失 为轻度牙脱位的反应,年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。(3)牙根外吸收 牙根吸收最早在受伤后2个月发生,有2%可并发牙内吸收。(4)边缘性牙槽突吸收 嵌入性和牙合向性脱位牙,易丧失边缘牙槽突。
影响全口义齿固位的有关因素:患者的口腔解剖形态,唾液的质和量,基托面积、大小、边缘伸展等因素。影响全口义齿稳定的有关因素:人工牙的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌功能不协调所产生的水平力量引起。
病史采集与病例分析(一)病史***集(现病史和有关病史)根据下列提供的主诉进行病史***集,并提出可能的诊断和鉴别诊断。
男性,20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左右上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。
粘接牙冠的病例怎么写
粘接牙冠的病例分六步写。切口,探明牙断端的位置及范围,估计术后龈缘所在的位置,据此切口。翻瓣及刮治,翻开全厚瓣,出去残留的牙龈组织,刮除肉芽,暴露牙齿断面。
活动假牙上加一颗***牙写病历可以这么写;***牙松动加固并移植新牙。建议咨询贵州德韩口腔医院,非常专业,而且口碑也好。
现病史:写出是否有药物过敏史、系统疾病史、放射线接触史等,如拔牙患者可以写:否认药物过敏史,否认高血压、心脏病史的…… 接下的家族史、婚姻史、月经生育史除非特殊情况,要不然一般都写无特殊。
检查发现两人后牙都有楔状缺损,探针划过都有敏感。所以建议树脂修复。术后电话回访敏感消失。
四环素牙病例写法如下:前牙外伤露髓,完善根管治疗。置入根管纤维桩,牙体预备。修复完成。此病例的难点在于修复病人为四环素牙患者,全口牙轻度染色,比色较困难。
口腔病历范文
1、现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过[_a***_]史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。
2、你好 以下是范文,口腔修复的病历书写; 病历是对病史***集、临床检查、诊断和治疗***等资料的记录和总结,是对疾病检查、诊断、治疗的重要依据,也是医学的宝贵资料。
3、洗牙病历书写范文可参照:现病史1.颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的证状。2.颌面部创伤:部位、出血量。
4、住院病历书写的范文 ***正常,姿势自然,营养一般,体型偏瘦:舌红,苔白,嗅觉正常。 口腔:口唇红,无疱疹、皲裂,输尿管无压痛点: 望神。 舌红,苔白. 性别、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰、身高不详。
5、口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
6、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和***检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
口腔实践技能病例分析——牙列缺损
牙列缺损的常见原因:龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺损的影响:①咀嚼功能减退;②发育功能障碍;③影响美观。
冠折 外伤性前牙多见,分横折、斜折;咀嚼性后牙多见,分斜折、纵折。其诊断比较容易,可见细微裂纹、釉质缺损或釉质及牙本质缺损,伴或不伴牙髓腔暴露。根折 根折多为横折,纵折少见。
牙变色原因:牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
口腔检查包括一般检查和特殊检查。(一)一般检查口腔一般检查应按先口外、后口内的顺序进行,以免遗漏。口外检查内容 (1)观察面部是否对称,有无肿物、肿胀。
如吸氧、心脏胸外按压、量血压、人工呼吸。***检查结果判读***检查结果判读包括医德医风、牙髓活力测试、x线片、实验室检查等计算机题。病例分析病例分析包括牙列缺损、牙列缺失的设计诊断等内容。
口腔实践技能考试内容如下:第一考站:(1)考试内容:口腔检查。(2)考试方法:考生进行洗手和戴手套操作,对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查,并记录检查结果。由考官评分。
补牙病例怎么写
1、医疗机构(盖章):日期:XXXX年XX月XX日。
2、补牙请***理由写牙齿生病需就医。根据查询相关资料信息,补牙属于口腔疾病的一种,请***理由可如实填写,牙齿生病,需要就医进行补充完善。
3、补牙评论的好评可以从以下方面来写: 卫生条件不错,补牙效果好。 牙齿问题及时解决,孩子很乖。 补牙技术专业,服务到位。 补牙后没有冷热***痛,嚼东西跟平时一样的感觉。 费用合理,服务专业。
4、写补牙的作文1 星期天,妈妈带我去医院的牙科补牙,我的牙齿由于小时候很爱吃糖,导致现在已经有一颗牙齿坏掉了,妈妈说如果不是她发现及时,我的牙齿会全部被小虫子掏空做家的。
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