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如果发生了消化道肿瘤,胃镜和结肠镜检查是否一定能够确诊?
你好,我是一名胃肠外科医生,消化道肿瘤近些年发病率逐渐升高,这和人们生活的环境和饮食有很大的关系,胃肠镜检查,对于消化道肿瘤的诊断来说具有决定性意义。
首先我们要明白消化道的解剖结构,消化道一般分为上消化道和下消化道,上消化道是指十二指肠屈式韧带以上部分,包括食管、胃和十二指肠,常见的肿瘤有胃癌,食管癌多见,一般胃镜检查均可以明确,如果发现肿瘤并可以取活检病理,是诊断肿瘤的金标准。
下消化道是指十二指肠屈式韧带以下至***的这一段肠管,包括空肠、回肠、结肠和直肠等等,其中空肠和回肠肿瘤几率相对较小,相比而言结直肠肿瘤发病率相对较高,肠镜对于结直肠肿瘤的诊断非常重要,也是可以取活检病理,明确诊断。但对于空回肠肿瘤而言,诊断相对比较困难,可以行胶囊内镜或者消化道造影检查排除。
总而言之,胃肠镜检查对于消化道肿瘤的诊断地位,没有其他检查可以完全替代,所以定期检查体检,非常有意义。
消化道肿瘤的诊断,胃镜和结肠镜这类内镜检查是非常重要的,也是非常关键的,但不能说胃镜和结肠镜检查一定能确诊。
消化道肿瘤,主要是食管癌、胃癌、结直肠癌,其他像小肠癌、肛管癌相对较少。不管是哪种癌,确诊都得靠病理检查,而病理检查需要从病灶中取得病变组织,这就涉及如何取组织标本的问题。最常见的是通过活检取少量组织,以及通过手术切除的组织标本。就消化道肿瘤来说,由于有内镜,所以一般通过内镜检查来活检取得标本,确诊后再根据分期等情况来决定手术与否。
食管癌和胃癌通过胃镜检查,发现异常病变后取活检送病理检查,然后确诊。结直肠癌通过结肠镜检查,发现异常病变后取活检送病理检查,然后确诊。
但要注意的是,胃镜或结肠镜检查并不是一定能确诊,因为:
1、病灶太微小,内镜检查可能发现不了,或者有的消化道肿瘤首先表现在转移灶,原发灶反而不明显,所以内镜检查并不能发现;2、胃肠间质瘤通常不在消化道粘膜表浅,一般的胃肠镜可能发现不了,需要超声内镜;3、胃肠淋巴瘤,如果取的组织太少,可能诊断不了,从而漏诊;4、活检也只是取样,取到的标本病理报告不是癌,不等于就一定不是癌,因为真正有癌变的地方可能活检时没到,需要反复多次活检。
谢谢邀请!
先说答案:如果发生消化道肿瘤,大部分消化道肿瘤在胃肠镜下都会被发现,但胃肠镜没办法百分百确诊是良性的还是恶性的。
我们人体肿瘤有分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是我们所说的癌!
我们做胃肠镜的时候如果胃肠道有长东西大部分是可以被发现的,但长在胃肠道粘膜上的肿物不一定都是恶性肿瘤,大部分是良性的肿瘤!
先通俗科普一下为什么我们胃肠镜只能找出大部分胃肠道肿瘤,不能全部找出,换句话说胃肠镜是有一定的漏诊率的。我们胃肠镜是人的眼睛来看胃肠道黏膜而得出结论的,既然是人的眼睛看那么在模棱两可的时候大家就会出现一些偏差,只能说经验丰富的胃肠镜医生看到更清楚一点吧,但一般大的肿瘤不会被漏掉,小的肿瘤有可能被漏诊掉。
看下图所见,在这一片漂亮的绿叶下面总共有几多花?
估计有的人会回答说4朵、有的人说5朵,甚至有的人说6朵。
我们***设最大的那两朵花是胃肠道肠壁上的恶性肿瘤,其他的都是普通肿瘤,那做胃肠镜的时候最大的那两朵(大的肿瘤)大家估计都看的到,也就是说大的恶性肿瘤胃肠镜医生基本不会漏掉,旁边小的那几朵花(小的肿瘤)有可能会被漏掉一两朵,微小的息肉、微小的肿瘤有可能会被漏诊掉,当然临床上做胃肠镜还要考虑很多因素,但通俗的理解大概就是这样子。
如果怀疑消化道肿瘤,做完了胃镜和肠镜,大多数情况下能明确所检查的上下消化系统有没有明显的肿瘤。如果做胃镜和肠镜发现可疑的病变,需要做病理活检,病理才是确诊是不是癌的金标准。
如果怀疑消化道肿瘤,做胃镜和肠镜是必须的。因为胃镜检查的是上消化道,检查食管、胃和十二指肠有没有长东西。而结肠镜是检查下消化道,从***进去,逆行检查直肠和结肠有没有长东西。胃镜和肠镜都是从腔内进去看肠管内部有没有长东西,如果胃镜和肠镜都没有问题,那上下消化系统一般不会有太大的问题。但是由于小肠在中间,又是最长的一段,目前还没有很有效的方式可以检查这一段肠管有没有问题,小肠癌很少见,所以也不必过于担心。
刚说了胃肠镜是从腔内看有没有病变,但是如果是向腔外长的胃肠道肿瘤,比如胃肠道间质瘤,长在腹腔,只有一根很小的蒂和肠管相连,就像长的瓜一样,胃肠镜可能看不到病变。这时候就需要做CT检查,才能发现得了这个肿瘤。
另外,要确诊是不是肿瘤,是什么肿瘤,一定要做病理才能确诊。任何影像的检查,比如X光、CT、MR等都是看形态的,不能确诊。胃肠镜也不能确诊,只能发现病变,取活检拿去做病理,最终才能确诊。
如果怀疑胃肠道有肿瘤,做了胃肠和肠镜,大多数情况下,是没有太大的问题的。但是如果肿瘤指标很高,可以选择三个月随诊复查一下,或者做个CT看一看,更加放心一点。
不说什么地方的肿瘤,就说肿瘤最好的检查方式是已经申请国家发明专利的酪氨酸尿液检测试剂,就像怀孕的试纸一样,为什么是酪氨酸,因为就好比人会新陈代谢,而代谢物为大小便,而癌细胞的代谢物就是酪氨酸,至于为什么没有广泛推广,一是价格低,仅仅只需要三百多块,而医院的检查价格多少我就不讲了,另外对于早期的癌症检查出来,医院没有好的治疗答案,因为病人还没有那种痛苦存在,这时让手术放化疗,以及用价格昂贵的药,没有效果,另外治还不如不治,如果推广了就是搬起石头砸自己的脚,对于问提,我就不做正面回答了,单纯为了确诊是否是肿瘤,最好的方法就是上述提及的,至于胃镜什么的不去评判!
用一句话说清脑出血和脑梗死发病不同特点?拒绝键盘侠,拒绝粘贴***帝?
我是蒋小生,希望通过普及医学知识的机会让人们更好预防疾病,了解疾病,拥有健康快乐的生活习惯。感兴趣的朋友可以关注我。关于这个问题我来回答一下。
想弄清脑出血和脑梗死的区别。必须先对这两种疾病有个简单的认识。
1、定义:脑梗死(又叫缺血性脑卒中),是指脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病原因为血栓形成或栓塞。
2、病因:是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3、主要临床症状:轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,也可以表现为癫痫发作,甚至可以急性昏迷、死亡。
1、定义:脑出血(又叫脑溢血),是“脑中风”的一种,中老年高血压患者常见的一种严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。
2、病因:高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
艾滋病在中国每年是否有上升趋势?
谢邀!笔者是在疾控中心专业***滋病防治工作的,有问题可以留意咨询哦。
截止到2017年10月,中国累计报告艾滋病病例超过100万例,累计死亡25万例,HIV感染者及艾滋病病人75万例!估计数会比实际数多一些,因为只有75%的人知道自己的感染状态,还有四分之一的人不知道自己的感染状态,当然我们也不能对他***取相应的干预措施。
2011-2016年全国艾滋病死亡数:
2011-2016年中国HIV感染及艾滋病发病人数:
2010-2017年中国艾滋病发病数及死亡数走势:
从上面的图可以看出来,中国HIV感染已经趋于平稳了。但是由于现在的大力宣传以及对住院病人百分之百查HIV,所以确诊人数会进一步上升。从2016年底开始,中国政策是只要已确诊HIV感染,不论CD4T细胞的值是多少,都免费服药,所有死亡人数会降低很多。
截至2016年底,中国艾滋病[_a***_]全人群感染率为0.06%,云南、广西、新疆、四川和重庆超过0.1%。值得注意的是,2016年中国94.7%的新发现感染者和患者由性传播,其中异性传播占67.1%,同性传播占27.6%;中国新发现的***感染者中,男性是女***染者的3.7倍。
中国艾滋病***全人群感染者传播途经占比:
世界卫生组织在1988年1月将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”,每年在“世界艾滋病日”前后都会进行大规模的艾滋病防治宣传,所以现在大众对艾滋病防治核心知识知晓率较高,但在偏远地区还是较低,需要宣传的进一步渗透。
与乙肝***携带者有亲密关系会被传染乙肝吗?
谢谢您的邀请,很高兴能回答这个问题。
乙肝携带者在我国分布广泛,人们对它了解不多,只要我们了解了它的传播途径,就会有目的的防范,作到有的放矢,没必要恐慌、害怕。
乙肝***是怎样传播的呢?
一般情况有三种:
1.母婴垂直传播:我国很多一部分以母婴垂直传播为主,也就是母亲有乙肝,就容易传播给宝宝,当然,现在乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的应用,极大减少了发病率;
2.血液传播:输血、反复使用被乙肝***感染的注射器、破损的皮肤粘膜均可感染乙肝***,这类现在主要集中在***人群当中;
3.性接触传播:夫妻间如一人是乙肝患者或乙肝***携带者,有可能传播给对方,对方应及时接种乙肝疫苗,获得抗体,就不会被传染了。
怎么样,我的回答可否满意?欢迎讨论。
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