大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔牙髓炎知识点的问题,于是小编就整理了1个相关介绍口腔牙髓炎知识点的解答,让我们一起看看吧。
牙疼与三叉神经痛如何区别?
牙疼与三叉神经痛感觉很相似,该如何区分是牙疼还是三叉神经痛呢?据首都医科大学三博脑科医院关宇光主任介绍,虽然牙痛与三叉神经痛疼痛的感觉很相似,很多患者会把三叉神经痛误当牙痛,其实仔细感受还是能区分出来的。
1、疼痛性质不同,牙疼会持续性疼,而三叉神经痛则是短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛,这种阵发性疼痛,每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇期就一点儿也不痛。
2、疼痛感受不同,牙疼一般为钝痛,疼痛的感觉比较僵硬。而三叉神经痛的疼则是刺痛感,像闪电样、电击样、触电感,剧痛难忍。
3、疼痛范围不同,牙疼的疼痛部位主要就是集中在口腔牙齿或者是牙龈上面,一般就是口腔内的局部疼痛,但是三叉神经痛的疼痛波及范围比较的广泛,因为它是整个神经分布区域(如下图)都一起疼痛,所以疼痛的范围很大。而且三叉神经痛存在“扳机点”,即触发点,***这些点可引起疼痛发作。
4、检查口腔,区别牙疼和三叉神经痛还可以检测自己的口腔中有没有蛀牙、牙龈发炎或者是牙龈出血溃疡等情况,如果没有这些口腔方面的问题还是疼痛难忍的话,那就是三叉神经痛引发的疼痛了。
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【2018-03-2 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对牙疼和三叉神经疼这两种情况有个简单的了解和认识,这两种疾病有时候都表现为牙痛和面部肿胀,但本质里却是不同的疾病,其治疗的原则也不同。
牙源性疼痛多见于牙髓炎、根尖周炎等牙髓根 尖周疾病,牙齿劈裂、隐裂等牙体硬组织疾病,创伤 性根周膜炎、牙周脓肿、龈***炎等牙周组织疾病,智齿冠周炎、干槽症等颌面外科疾病[ 。其中以急性牙髓炎的疼痛性质与三叉神经痛最为相似,尤其 是当三叉神经痛的触发点在牙体组织上时难以鉴 别,如果对于该病认识不足,极易诊断为 牙源性疾病并行治疗,甚至选择侵袭性较大的方式 如牙拔除术等,但往无治疗效果,从而延长患者病 程。对部分三叉神经痛合并牙源性疼痛的患者,按 牙源性疼痛治疗可能有部分或暂时的缓解疼痛的作 用,但也掩盖了病情,延长了病程。对于继发性三叉 神经痛患者,如肿瘤增大或血管畸形破裂出血,可能 贻误治疗。对于考虑牙源性疼痛的患者,如果经相 应的积极治疗无效,完善相关检查,患者如果合并其 他颅神经症状如患侧听力下降等, 尤其对于有触发 点,且触发点位于非牙体组织,向牙体组织扩散的疼 痛,存在周期性发作,夜间疼痛消失,温度***对疼 痛没有加重,应高度警惕非牙源性疼痛中三叉神经 痛的可能性。
而三叉神经痛的发病机制较为广泛接受的学说是微血管压迫学说,三叉神经感觉根邻近桥脑区的神经纤维 无髓鞘包裹或受压迫导致的脱髓鞘改变,易受到血 管搏动的压迫造成疼痛,其可能的分子机制与降钙素基因相关肽、P物质、钙离子通道、肿瘤坏死因子等。继发性三叉神经痛患者,多继发于桥小脑角区的原发疾病, 如起源于或累及其它颅神经可能更早或伴随出现同 侧听力下降等,伴随症状有助于鉴别牙源性疼痛,但 也有部分继发性三叉神经痛患者仅以三叉神经痛为主要表现。
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作为一个神经内科专业大夫,诊断时我们主张先定位后定性。首先根据解剖关系就可以得出,二者疼痛的部位是有差异的。
是脑神经中的最大一支,zhu掌管颅面部的感觉和运动,其中运动分支主要咀嚼肌的运动,感觉支,也就是三叉神经痛的解剖相关的解剖分支。感觉支主要来自脑桥,在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,扩展成三叉神经半月节(感觉细胞聚集处),接下来形成
其中面部,主要分布于下睑,上唇和鼻侧部的皮肤;
主要分布颞部,下颌,下唇,耳前等部位的皮肤。
三叉神经痛:是面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛,女性多见,中年起病,部位多为单侧,右侧多见,其中以上.、下颌支受累多见。
牙痛:多由口腔内牙及牙周疾病导致,临床表现疼痛部位在受累的牙部及牙周,多伴有相关基础疾病,有牙龈肿胀,可有口腔异味等
结合临床经验,我将二者之间鉴别的主要要点书写如下(仅供参考)
1.痛疼部位:三叉神经分布区;牙痛,则是在牙部或牙周;
2.疼痛性质:三叉神经痛是发作性的闪电剧痛,说话,刷牙,吹风等可诱发,间歇期正常;牙痛持续性的胀痛;
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