大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔急救预案知识点归纳的问题,于是小编就整理了3个相关介绍口腔急救预案知识点归纳的解答,让我们一起看看吧。
脑出血急救的时候应该注意哪些事项?
【2018-03-22 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,脑出血是急性脑血管疾病中常见病之一,其病程可分为急性期、恢复期及后遗症期。 急性期指发病后的 3 周内,此期脑组织受到破坏、水肿严重、脑功能紊乱,机体处于应 激状态,死亡率高。恢复期和后遗症期主要是功能的恢复过程。因此,急性期的治疗极 其重要。急性期的治疗主要包括现场急救处理、内科治疗和手术治疗。
对昏迷 病人须保持呼吸道通畅,可将头歪向一侧,或侧卧位,头部抬高 20°,给予吸氧并及时清 除口腔和呼吸道分泌物,对于意识还清楚的病人要尽量静卧,减少不必要的搬动,头偏向一侧,防止呕吐时出现窒息或者误吸,能做的就是赶紧联系救护车送往医院。
到达医院后医生通常会联系专科医生协助评估是否手术干预,并给予以下治疗一般应卧床休息 2~4 周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。 严密观测生命体征,注意瞳孔和意识变化。2保持呼吸道通畅,给氧,防止并发症:对 意识不清的病人应及时清除口腔和鼻腔的分泌物或呕吐物,头偏向一侧,或侧卧位。若低氧应吸氧,使SaO2维持在90%以上,必要时气管插管或行气管切开术。3保持水、电解质平衡及营养支持: 有意识障碍、消化道出血者宜禁食 24~48 小时,并适当静脉输液,如有高热、多汗、呕吐或腹泻者,可适当增加入液量。48 小时后,如果 意识好转,且吞咽无障碍者可试进流质,少量多餐,否则应下胃管鼻饲维持营养。注意 防止低钠血症,以免加重脑水肿。4控制血糖:维持血糖水平在 6~9mmol/L 之间。5明 显头痛、过度烦躁不安者,可适当应用镇静止痛剂;便秘者可用缓泻剂。6保持功能体 位,防止肢体畸形:卧位上肢应处于轻度外展,肘轻曲,肩胛处、前臂和手用枕头支托, 掌心向上,使前臂保持旋后位,防止肩胛骨后撤。下肢骨盆、臀部用枕头支托,防止下 肢外旋和骨盆后坠,下肢肌张力高的病人,应***取侧卧位;患侧卧位时,患侧肩部向前 伸,肘伸展,掌心向上,如手指屈曲,肌张力高,大拇指与其他四指用布卷或纸卷隔开。 下肢稍屈曲,脚掌与下腿尽量保持垂直;健侧卧位时,患侧上肢下垫一枕头,上肢伸直, 掌心向下,手腕略微抬起。
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首先需要明确的是,在家里根本不可能知道患者是不是脑出血,只可能知道患者是不是脑血管病发作。
那么脑血管病都包括那些类型呢?
出血性:比如脑出血,就是血管破了,血流到颅腔内。
缺血性:比如脑梗塞,就是血管堵了,血液不能供应到部分大脑。
具体是哪种类型的脑血管病只有到医院之后进行CT检查,才有可能知道。所以,在家根本不可能知道是脑出血或者脑梗塞。
但,无论是脑出血还是脑梗塞,在发病早期都有一些类似的症状,这些症状可以帮助我们快速识别,是否脑血管病发作,最典型的症状包括:
F:FACE,一侧面部瘫痪
A:ARM,一侧肢体活动障碍
S:SPEACH,言语不清
据统计,我国每年脑出血患者多达300万人以上,其病残率和病死率都比较高。脑出血有许多危险因素,诸如高血压、糖尿病、高血脂和吸烟、嗜酒、滥用药物、肥胖、久坐不动的生活习惯及高强度的工作等。在现实生活中,当病人出现脑出血时,如果能懂得一点急救措施,很可能就会救回一条人命。下面提供一些脑出血的急救措施供参考:
1、剧烈头疼莫忽视
出现剧烈头痛是脑出血突发前最明显的特征之一。患者多半出现头疼,有的是轻微头痛,慢慢到了难以忍受的头痛,这种疼法一般都是胀痛,还有眼睑下垂、脖子发硬,伴有恶心、呕吐症状,这时就得马上送医院。尽管不是所有的脑出血都有前兆,但是只要发现有上述异常情况,一定要提高警惕,及时到医院检查、治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
2、以下这些情况需当心
脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的病人,尤其是60~70岁的人更多见。但是,近年来50岁以下的病人有增多的趋势,性别差异不大,在一年四季中皆可发病,而以寒冷或气温骤变时节,血压易于升高及波动的时候发生较多;通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下,使血压升高而发病,但也可在安静无活动状态下发病;多发生于体型肥胖、脸面潮红、颈短肩宽的患者,部分病例可有家族遗传史。
现场急救要领
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脑出血,俗称脑溢血,是脑卒中的一种,(脑卒中分为出血性和缺血性)是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内,如果是蛛网膜下腔出血则是男表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入含有脑脊液的蛛网膜下腔的脑池中。普通人是根本没有办法辨认。
对于家中出现急性脑出血患者时,最好的办法就是:
不要恐慌,保持镇静,拨打就近的120,然后让病人顺势测卧,因为很多脑溢血病人会有恶心呕吐现象,这样有利于呕吐物从口腔流出,以免呕吐物堵塞呼吸道。避免以下动作:
1、来回搬运患者,以免造成加重出血
2、呼唤患者,头部摇晃,给患者做任何没有临床验证有用的处理,比如吃药、掐人中、额头冷敷等
拨打120,选择就近医疗条件设备好的医院治疗,可以降低死亡率和病残率。
脑出血的急救步骤如下:
(1)初步判断为脑出血后,应使患者仰卧,头肩部应垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入器官造成窒息,如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,并保持呼吸畅通。
(2)使患者平卧,解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩等,如有假牙也应取出。
(3)如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱、不要悲哭,避免造成患者的心理压力。
(4)打电话给急救中心或医院需求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。
(5)避免强光***。
(6)有条件者可以吸氧。
(7)可做一些简单的检查。如用手电筒观察患者的双侧瞳孔是否等大等圆,如有可能测量血压,如收缩压超过150mmHg,可以给患者含服硝苯地平1片。
(8)在没有医生明确诊断之前,切勿擅自做主给患者服用止血剂,安宫牛黄丸或其他药物。
另外,在等待的过程中,不要给神志不清的患者服用食物和水。
发现一氧化碳中毒应该如何进行应对、急救?
1.使用燃气器具时,若出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无 力等症状时,应立即停止使用,尽快打开门窗换气,并尽快就 医,并联系燃气器具厂家或供气公司进行检修。
2.发现他人中毒,因为一氧化碳比空气轻,救护者应用湿毛巾 捂住口,俯伏进入室内,关掉煤气,不能出现明火,不要开关 电器。迅速将中毒者抬到通风处,松开衣领,保持呼吸通畅,并 呼叫120急救。
3.等待急救时,患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担 及增加氧的耗量,同时注意保暖。
4.如果中毒者呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压 。
一氧化碳中毒是冬季常见病,多因密闭的室内,使用煤炭炉,煤炭燃烧不充分所致。一氧化碳与人体内血红蛋白亲和力远高于氧气,因此中毒主要原因在于缺氧。
应对治疗方案如下
1:迅速脱离中毒环境,吸新鲜空气。轻度中毒可迅速缓解
2、中重度需前往医院治疗。呼吸停止者立即行心肺复苏抢救。
3、高浓度吸氧,高压氧舱治疗效果更好。
4、缺氧状态下,脑水肿,大脑皮质损伤,应用脱水、营养神经药物。
5、重型患者,吸入过多一氧化碳,多处于深昏迷状态,生理反射病理反射消失,生命体征不稳定,如不及时抢救,很快死亡。因此治疗要以保证生命为前提,快速气管插管机械通气、提升血压、ICU综合治疗为主。该型患者多遗留不同程度的后遗症。
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将患者迅速移至空气清新处,卧床休息,保温,拨打120或者送往医院。如有条件,可自行吸氧。若患者呼吸减弱或消失,立即行人工呼吸。轻中度一氧化碳中毒经及时且有效的治疗后,可痊愈。
一氧化碳(CO)中毒又称为煤气中毒,由于吸入了过多的CO导致血红蛋白携氧能力下降,从而对机体造成损害甚至威胁生命。CO是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味的气体,所以在通风不好的房间内燃烧炭火、煤气等会产生大量CO,在这种情况下较容易发生CO中毒。CO中毒是我国北方气体中毒致死的主要原因之一。
识别CO中毒
CO中毒的表现与血液中碳氧血红蛋白(COHb)浓度密切相关,其浓度越高,症状越严重。
1. 轻度中毒:COHb浓度达到10~20%,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。
2. 中度中毒:COHb浓度达到30~40%,皮肤黏膜可呈樱桃红色,上述症状加重,出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。
3. 重度中毒:COHb浓度达到50%以上,出现抽搐、深昏迷,低血压、心律失常和呼吸衰竭,受压部分皮肤易发生水疱等。
一般中毒者都是在通风不好的室内被发现,且有使用煤气或炭火的过程。如果在同一室内只有一人发病,存在其他人未出现以上症状就可能不是CO中毒。如安眠药中毒、脑血管意外中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
如果怀疑CO中毒,那么应该如何处理?
- 撤离中毒环境:发现中毒患者,应立即将患者转移至空气清新的环境,同时拨打120。在进入室内转移患者时,避免使用打火机、电子开关等可能引起火苗的东西,以免发生爆炸。
- 松开衣领腰带,有利于中毒者呼吸,并用被子保暖,清理中毒者口腔和鼻腔的异物,将头部偏向一侧,防止分泌物或舌根后缀导致窒息。如果在等待救援的过程中发现中毒者心跳呼吸停止,立即对其进行心肺复苏!(如何进行心肺复苏:***s://***.wukong***/answer/6551016003520692484/)
- 接下来就是等待急救[_a***_],准备送往有高压氧舱的医疗机构进行治疗。
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「出血热」是一种什么样的疾病,我们该如何防治?
流行性出血热肾综合症出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。主要的病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。典型病例病程呈五期(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)经过。重症患者会出现腔道出血、脑水肿、颅内出血、肺水肿等并发症。
据不完全统计,有170多种脊椎动物能自然感染汉坦***,我国发现53种动物携带本***,主要宿主动物是啮齿类,其他动物包括猫、猪、犬和免等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。林区则以大林姬鼠为主。由于肾综合征出血热患者早期的血液和尿液中携带***,虽然有接触后发病的个别病例,但人不是主要传染源。流行性出血热的传播途径有以下5种:
1.呼吸道传播:鼠类携带***的排泄物,如尿、类、唾液等污染尘埃后形成气溶胶能通过呼吸道而感染人体。
2.消化道传播:进食被鼠类携带***的排泄物所污染的食物可经口腔或胃肠道黏膜感染。
3.接触传播:被鼠咬伤或破损伤口接触带***的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。
5.虫媒传播:尽管我国从恙螨和柏次禽刺螨中分离到汉坦***,但其传播作用不确定。
出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗***药物(利巴韦林)治疗,中晚期则针对病理生理变化进行对症治疗。“三早一就”仍然是本病治疗原则,即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾衰竭和出血等并发症。
到此,以上就是小编对于口腔急救预案知识点归纳的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔急救预案知识点归纳的3点解答对大家有用。