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脊柱侧弯什么时候手术最好?
本期医数嘉宾
北医三院骨科 曾岩主任 教授
脊柱侧弯常见于儿童青少年,在其刚发生时外观并没有明显变化,所以不容易被发现,而随着孩子身体的生长发育,侧弯也逐渐进展,特别是在青春期生长高峰时,侧弯的进展也加快,外观的畸形也趋于明显。所以,等到从外观上能够看到后背不对称,双肩不等高,躯干倾斜等异常时,往往侧弯已经进展到一定程度,常常大于20°。
脊柱侧弯会给患儿带来心理负担,使其产生自卑、不合群和过于内向的性格,不利于其学习、正常生活和更好地融入社会。另外,随着侧弯的加重,整个胸廓会产生变形,对胸腔内脏器产生压迫和限制,影响心肺功能,患者可以出现活动耐力下降、憋气、呼吸困难等症状。因此,对于较为明显的脊柱侧凸,应该***用能够达到良好矫形效果的手术治疗。
由于脊柱侧弯常常在儿童青少年时期发病,在进入青春期快速生长过程中迅速加重,因此,对于出现侧弯的孩子,尤其是外观上已经可以看出畸形时,应尽早就诊,拍摄全脊柱站立位X线片进行评估,并定期复查,一般需要每半年拍片一次,与之前的影像资料进行对比,如果发现侧弯进展迅速,如超过40°、年进展大于15°,或者伴有明显的外观畸形,应该考虑手术治疗。在女孩月经前后,***开始发育时,标志着快速生长期的开始,此时应密切观察侧弯进展情况,因为这也是畸形迅速加重的时间段,如果发现畸形进展较快,应及时手术,矫正畸形,防止畸形进展。对于已经发育成熟者,女孩在17-18岁,男孩在18-20岁,如果侧弯不重,则其后加重的可能性较小,可以随诊观察。
脊柱侧弯的病人做微创手术是可以做的,以前要开非常大的口子,现在可以从侧方入路做一个微创的手术。脊柱侧弯,已经62岁了,现在情况怎么样呢,就是做不做手术,要看到底什么情况,有什么症状,要到门诊看了才能决定。
这个问题,一定要具体病情具体分析。通常来说,中末期的耻骨矫形融合手术最佳年龄一般是在孩子的青春发育期,或者是接近青春发育期的时候。孩子在这个年龄做耻骨矫形融合手术效果是比较好的。选择这个时间段的原因是耻骨融合之后,做了手术的这一部分就不会再生长了。
但是也有一些孩子在五六岁,就出现了严重的脊柱侧弯,这个时候需要做的手术治疗,叫做生长棒。生长棒手术的最佳治疗年龄一般是在五岁以后,七八岁是最合适的。
还有一部分孩子的脊柱侧弯,它是单纯由于半椎体畸形引起的,我们在做半椎体的切除时,只有两到三个的融合阶段,这个时候对孩子的脊柱生长发育影响并不大,所以就可以尽早治疗,甚至一到两岁就可以做半椎体切除手术。
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总感觉自己不能学好习,总觉得努力成绩也不会有很大的提升,我该怎么办?
就像马云回答读书的问题一样,读不读书的差别不会立竿见影显现,就像吃饭和不吃饭的差别,一顿两顿看不出差别,吃的多了就都变成血肉骨骼的成长,久而久之就看出差别了。
只要你相信努力会有结果,也就是心理学上的成长型思维,不一定在学习成绩是立刻表现出来,但是你的努力和学习习惯会给你意想不到的的好处。
比如以后面对困难你会用努力而不是怨天尤人去对待,在别人还在抱怨的时候,你已经开始***取行动了。
当幸福来敲门,也许就是不经意之间,但都是因缘际会。就看你是因为看见而相信,还是因为相信而看见。
题主的问题里出现了两个总觉得,然后问自己该怎么办?我就想知道,你的这个总觉得有没有经过实践检验?是学了之后的总觉得还是没学就已经开始觉得了?
如果是努力学习之后的觉得,小七觉得这就和学习方法还有学习时间有关。
努力学习了一天两天,然后觉得自己努力也学不好,学习哪是一蹴而就的事情?这是需要花费大量时间长期努力的。
但如果至少努力学习了两个月以上,学习成绩还没有一点点提高,那就是和学习方法有关系了。
学习需要努力,但也需要找对方法,这样才会有提高,让学习有效果。一味的埋头苦读,但是一丁点的进步都不没有,就是硬干蛮干瞎干。
学习也是需要借助巧劲儿的。比如说整理错题。做题是检验学习效果的,有错题就证明对这个点掌握的还不够,需要去改错。
而改错不仅仅是把正确答案抄一遍,要去分析错题的原因,自己为什么会错?然后再把错题归类,看看属于哪方面的提醒?比如是基础类还是阅读类?或者是文常类?又或是作文?
归类完毕后再找出同类型的题再做,做到举一反三,那么,这种类型的题目就是真正会了。学习自然也就有了效果了。
你好,作为一个曾经的学习不好的学生,我来回答这个问题。
1.没有人天生就是学习特好。没有谁能随随便便成功。我国伟大的生物学家童第周,小时候学习很差,平均成绩只有45分,但他没有从此放弃。他就寻找机会去一遍遍的学,厕所的路灯下常常有他的身影。
童第周克服重重困难,获得了博士学位。解放后,童第周在担任山东大学副校长的同时,还孜孜不倦的进行科学研究。
2.没有哪一份努力会被辜负。你可能对自己要求太高了,你可能希望自己能考的很优秀,你可能低估了其他人的能力,这才显得你总不优秀。你对自己降低点要求,每次前进一个名次就奖励自己一个星,每提高3分就奖励自己一个小月亮。这样,你用不了多久,经过努力,你就拥有了整片夜空。
3.如果你还对自己的进步不满意,你还可以去找老师谈心,向老师请教。老师会非常欢迎你!并且给你适当的建议和诚挚的鼓励。你也可以向同学请教,只要你足够真诚,足够虚心,朋友们肯定们带你走出阴霾。
当有了一点点进步,就给自己一个大大的微笑,你身边有老师同学,他们都可以帮你,相信你能取得令自己满意的成绩的!加油!
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