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请教一下肺癌靶向治疗优势有哪些？
肺癌在我国第一大癌症类型，2015年78.4万人被诊断为肺癌。肺癌预后极差，2018年顶尖医学杂志The Lancet发表的文章显示，我国发病率最高的肺癌5年生存率仅为19.8%。因此，改善肺癌患者的存活率，是医学界迫在眉睫的课题。
传统的肺癌治疗手段，无论是化疗还是放疗，都是作用于分裂中的细胞，虽然癌细胞分裂旺盛，但是身体某些部位的细胞在平时同样也会进行细胞分裂，因此在化疗和放疗破坏癌细胞的过程中，它们也会破坏正常细胞，包括口腔和胃肠道的保护层细胞，毛囊细胞，这会导致口腔或喉咙疼痛，胃肠道会受到***，导致恶心、呕吐和腹泻，脱发等副作用。
与传统的化疗不同的是，被称为靶向治疗的新疗法针对的是癌细胞上的特定的基因突变产物。与所有的癌细胞一样，肺癌也是由于基因突变，导致细胞分裂不受控制引起的。在大多数情况下，这些特定的基因突变不会在病人的健康细胞中发现。随着对肺癌细胞基因变异有了更多的了解，科学家已经开发出针对这些基因变异的靶向药物，靶向药物治疗针对导致癌变的特定的异常基因和分子，能够特异性的杀死癌细胞而不伤及健康细胞，因为这个原因，靶向治疗的副作用比传统癌症疗法要少。
靶向治疗的唯一缺点是不适用于所有的肺癌患者。在进行靶向治疗前，有必要对肿瘤进行基因突变检测，根据肿瘤可能存在的特定突变进行靶向药物治疗。虽然到目前为止在肺癌中已经发现了许多不同的突变，但是还没有针对所有这些突变的有效的靶向治疗方法。目前，最常被检测的三种突变是EGFR、ALK和KRAS基因，其中一种突变的阳性结果通常意味着其他突变将呈阴性，在肺癌肿瘤中发现的最常见的突变存在于EGFR和ALK基因。
肺癌靶向药特罗凯（厄洛替尼）作用于肺癌细胞表面一种叫做表皮生长因子受体（EGFR）的蛋白质，虽然它对许多类型的病人都有潜在的疗效，但已被证明对那些从不吸烟的人更有效，作为日常用药，最常见的副作用是类似于痤疮的皮疹和腹泻。非小细胞肺癌患者中有3-5%存在ALK-EML4基因重排突变，对于有这种突变的人，靶向治疗药物Xylori （克唑替尼crizotinib）已被发现可增加生存期，但随着时间的推移，患者克唑替尼耐药性会不断增强。同样ALK-EML4基因突变更可能在从未吸烟的人身上出现。
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肺癌靶向治疗的优势有哪些？靶向治疗是近年来兴起的治疗晚期癌症的一种方法，相较于传统的化疗，靶向治疗以其良好的治疗效果，让很多晚期癌症的患者重新找到了希望，更有的患者实现了长期带瘤生存，那么，靶向治疗的优势有哪些呢？今天我们就来聊一聊。
第一、靶向治疗针对性强、副作用小
先做个比喻，传统的化疗就好比大炮乱轰，很容易误伤正常的细胞，但靶向治疗就不一样，它就好比导弹，事先定位好后，可以精准的杀伤癌细胞；比如，针对人体表皮生长因子受体的靶向药，当癌细胞出现这类突变以后，靶向药可以精准的攻击突变基因，诱导癌细胞的失活、凋亡，但对正常的细胞却不起作用，从而避免了一些副作用的发生，所以，靶向治疗针对性强，副作用小。
第二、靶向治疗安全、耐受性好，患者可以在家治疗
传统的化疗，因为副作用比较大，患者需要住院治疗，以便医生及时处理相关并发症，但靶向治疗时患者就相对自由一些，可以带药在家口服，因为靶向药作用点精准，副作用小，患者很少出现治疗的并发症，即便是有也很轻微，常见的是腹泻、皮疹、皮肤瘙痒等，对生命威胁不大，简单处理即可。
第三、靶向药治疗中复查相对简便
传统的肺癌化疗时，往往需要每4周治疗一次，既繁琐并且治疗中还需要经常抽血化验，比如常见的肺癌GP方案化疗中，一般治疗前需要抽血常规、肝肾功能等评估身体情况，治疗中及治疗后还需要再次抽，目的是评估身体有无药物副作用，而靶向治疗可以减少上述抽血次数，一般只要治疗前抽血即可。
说了这么多肺癌靶向治疗的优势，其实靶向治疗也有缺点，比如它只适合有基因突变的患者，没有突变的患者治疗无效，但突变的患者人数相对较少，就我国而言，在所有的非小细胞肺癌患者之中，存在EGFR基因突变的人群大约只有30%，也就是说，只有这部分人可以接受靶向治疗；除此之外，靶向治疗的费用也相对高昂，比如常见的易瑞沙、特罗凯靶向药，每个月的治疗费用也需要几千块钱，更贵的像克唑替尼一类的药物，每个月的治疗费用达到万元以上。
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肺癌患者如果有靶向治疗机会，应该说还是很***的。
随着近些年精准靶向治疗的逐渐普及，靶向药物成了炙手可热的癌症治疗手段，提起癌症治疗，即使是寻常百姓，也知道了癌症治疗不只是放化疗，还有了靶向治疗。
靶向治疗之所以火热，除了疗效肯定以外，重要的是副作用小，用药方便，在家口服药就可以了，和传统放化疗相比，靶向药物的优势不言而喻。
只是，靶向药物并不是每个人都有机会用，目前只有少数的患者有靶向治疗机会。
癌症发病原因复杂，在基因层面，涉及到多基因的改变，目前我们只是对部分肺癌的部分基因改变有了认识，也有了相应的靶向药物，还有很多的肺癌患者，我们并不明确其发病机理，也就没有合适的靶向药物可用。而且患者在治疗过程中，还会面临靶向药物耐药，使基因的改变更加复杂。
总之，肺癌患者如果通过基因检测发现有合适的靶向药物可用，还是非常***的，部分患者甚至可以通过靶向药物口服，使癌症病情长期控制，和化疗相比，其优势还是非常明显的。
与传统的化疗相比较，靶向药物治疗肺癌常应用于： 1.中晚期肿瘤患者无法耐受手术、放化疗的，可行靶向药物治疗，目前临床上常见的肺癌病人约75-80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌，这些病人确诊时大多数是中晚期，而绝大多数患者失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。2.安全、耐受好、副作用低。分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞的特点，安全性和耐受性较好、毒付作用相对较小，许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。
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