大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔正畸科转科小结的问题,于是小编就整理了4个相关介绍口腔正畸科转科小结的解答,让我们一起看看吧。
交接班七大内容?
交接班内容:
1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、***倾向的患者情变化及心理状态。
2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
(9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
emr业务流程?
病人管理包括添加病人、编辑病人、删除病人、病人出院、病人转科、患者归档。
二、病案管理
1.病人入院
选择模板生成住院病案首页和入院记录,通过HIS接口数据产生主诉、现病史和入院记录的相关信息。
事故科要病历拿去后还有什么交代?
根据《医疗事故处理条例》第十六条规定,发生医疗***后,以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封:
1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等,什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写;
2、上级医师查房记录,也记录在病程记录中,包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录,甚至还有医院领导的查房记录;
3、会诊记录,往往有专页单独记录,即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录,记载名称不一,有的称为会诊记录,有的称为会诊单,没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;
4、疑难病例讨论记录,是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录,可以记载在病程记录中,也可是专页;
5、死亡病例讨论记录,是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录,有专页单独记录。
医疗事故发生后,病历资料的封存程序:
1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。
医生是一个什么样的职?
医生,是指钻研医学技术,以挽救生命为己任的人。其岗位职责有:
对来诊患者进行专业的检查、诊疗工作,开具处方、撰写医嘱,填写门诊登记本;
对住院患者进行全程病情跟踪登记,对病愈患者书写病情小结和出院通知书;
及时向上级报告治疗过程中遇到的疑难杂症,为患者开具转科或转院手续;
到此,以上就是小编对于口腔正畸科转科小结的问题就介绍到这了,希望介绍关于口腔正畸科转科小结的4点解答对大家有用。