口腔正畸门诊病历电子模板（口腔科正畸科门诊病历）

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济宁口腔医院在管理体制、分配制度、后勤制度等方面进行了全面改革，推动医院快速健康发展，取得了显著成效。在全国口腔行业率先实施信息化管理，引进了鲁西南首台数字化影像系统，实现了医疗和管理的全程数字化，包括影像诊断无胶片、门诊病历电子化、专家会诊远程化、医疗服务质量网上监控，进入网络时代。

济宁口腔医院的技术力量雄厚，与全国多家重点医学院校有着学术联系。超过70%的全院专业技术人员曾在北京大学、上海第二医科大学等知名医学院校进修深造。近年来，医院与山东大学口腔医学院开展了积极的技术协作。

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医院简介：济宁口腔医院，占地面积5500平方米，拥有固定资产1200万元。医院内部科室齐全，包括牙体牙髓病科、儿童牙病科、牙周粘膜病科、口腔颌面外科、修复科、正畸科、牙种植科、放射科、特诊科、口腔预防保健科及技术加工中心等14个专业科室。

⒈完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。⑵按要求填写口腔一般情况。⑶正确描述正畸专业所见：合类型、磨牙关系。

- 口腔颌面部肿瘤：记录原发部位、生长速度、病程长短，有无疼痛、出血、溃疡，口腔内修复物的摩擦情况，既往手术或其他治疗情况，如有肿瘤需详细描述肿瘤特征。

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（2）唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物（记述其部位及范围）。

口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病，先天性畸形等疾病。

（2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。

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牙齿脱矿的病历应首先包括患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，以便进行准确的记录和诊断。接下来，患者的主诉应详细描述牙齿脱矿的症状和不适感受。病史部分应包括患者的既往疾病、用药史、过敏史等，这些信息对于制定治疗方案和预防措施非常重要。

口腔医师个人总结篇1 本人从事牙科工作二十几年于20XX年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。

口腔医生个人总结1 本人于20xx年xx月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。

口腔医生个人总结参考1 一年来，本[_a***_]作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天***，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。

口腔医生进修个人总结1 非常感谢医院领导让我到--医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的护理理念和技术。

在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：实行主任每周主题查房制度：制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

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